Visita Oculistica Pediatrica

Le visite oculistiche in età pediatrica si svolgono con modalità diverse a seconda delle età del bambino. Schematicamente vediamole tutte.

Prima visita in età neonatale, entro i primi sei mesi/un anno dalla nascita. Questo necessario controllo di routine prevede la dilatazione della pupilla con l’ausilio di un collirio midriatico grazie al quale è possibile ispezionare il fondo oculare. E’ indispensabile la collaborazione attiva dei genitori. Durante la visita è possibile diagnosticare prematuramente o escludere patologie a carico di retina, cornea, cristallino e nervo ottico, quali: Cataratta congenita, Retinoblastoma (un grave tumore oculare dell’età infantile), Glaucoma, Retinopatia dei prematuri (se il bambino è nato pretermine).

Inoltre, tramite la visita ortottica, si valuterà la coordinazione dei movimenti oculari per diagnosticare precocemente difetti comuni e facilmente trattabili quali strabismo, nistagmo e ambliopia (occhio pigro), da rivalutare nella visita successiva, ovvero ai tre anni.

Visita pediatrica in età prescolare. Entro i 3 anni di età è opportuno sottoporre il bambino ad una visita oculistica accurata per individuare precocemente eventuali difetti della vista rifrattivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo, qualora già presenti) e per valutarne l’acuità visiva, ma soprattutto per diagnosticare eventuali anisometropie,  ovvero differenze nella visione tra un occhio e l’altro, spesso causa di ambliopia.
Durante questo controllo il primo step è rappresentato dalla visita ortottica per escludere un possibile strabismo. Si prosegue con la valutazione dell’acuità visiva basata sull’utilizzo delle figure o sul test delle “E” di Albini.

Nell’ultima parte della visita si procede all’esame della retina e del nervo ottico.

Visita pediatrica in età scolare. Quando il bambino può riconoscere le lettere dell’ottotipo (la tavola o lavagna luminosa) è possibile effettuare una valutazione soggettiva precisa dalla sua capacità visiva. Qualora presenti difetti di rifrazione, ad esempio miopia, si prescriveranno le lenti correttive secondo il grado di deficit. È anche possibile iniziare a consigliare al bambino semplici esercizi di ginnastica oculare da eseguire a casa per potenziare la vista. Anche durante questa visita si esegue il controllo ortottico e si analizza anche la retina

Come detto, la visita oculistica pediatrica è un controllo di routine da prenotare anticipatamente, ma assume carattere d’urgenza in presenza di sintomi quali:

• Arrossamento di uno o entrambi gli occhi con forte lacrimazione e fastidio da parte del bambino
• Riflesso bianco della pupilla (leucocoria)
• Inclinazione della testa da un lato
• Strabismo improvviso
• Tendenza ad avvicinare eccessivamente gli oggetti agli occhi
• Fotofobia (forte fastidio alla luce diretta)
• In età scolare è bene prenotare subito una visita oculistica se il bambino fatica a vedere bene a distanza (ad esempio le scritte alla lavagna) e tende a strizzare gli occhi, o manifesta ritardi nella lettura.